□心的外傷後ストレス障害のやさしい解説□なにはともあれ心的外傷後ストレス障害 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷後ストレス障害の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。

・反復的かつ侵入的、苦痛である想起。たとえば、患者はその外傷的体験を反復的、侵入的に再体験（フラッシュバック）したり、外傷的体験が再演される悪夢を見たり、実際にその出来事を今現在体験しているかのように行動したりします。生命が脅かされるほどの危険や重大なけがを体験すると、いつまでもその影響が消えないことがあります。今はもうトラウマを負うような危険・脅威が過ぎ去っているということを、『頭』では合理的に理解することができても、『身体反応・自律神経系の興奮』がその合理的な理解についていけないという事態が起こります。1ヶ月以上にわたってトラウマ関連の症状が出現するPTSDでは、日常生活や対人関係に適応しにくくなり社会的・職業的な不利益が大きくなります。PTSD（心的外傷後ストレス障害）の治療法PTSD（心的外傷後ストレス障害）の治療には、一般に心理療法（行動療法）と薬物療法が有効であるとされています。

抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素（MAO）阻害薬が効く場合があります。とういのも、その記憶はまるで「瞬間冷凍された体験」のように生々しく保存されてしまうからです。外傷的体験とは、人の対処能力を超えた圧倒的な体験で、その人の心に強い衝撃を与え、その心の働きに永続的、不可逆的な変化を起こすような体験を意味します。そして、このような出来事や状況に対する遅延・遷延した反応として発生するとされています。ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の症状は、突然感情ががなくなり麻痺したり、感情がうまく出せず引きこもったり、眠れなくなったり、興奮状態、少しの物音に敏感に反応する、原因となった夢を見るなどがあります。一時期、このような対応がデブリーフィングという名前で行われていましたが、現在では否定されています。

外傷記憶を形成するような体験とは、戦争、家庭内の暴力、性的虐待、産業事故、自然災害、犯罪、交通事故など、その人自身や身近な人の生命と身体に脅威となるような出来事です。心的外傷後ストレス障害は、耐えがたい心の傷となる出来事に直面することによって引き起こされる不安障害で、後になってから、そのときの出来事を繰り返し再体験します。PTSDやトラウマというと『幼少期の抑圧された外傷体験・虐待体験』がイメージされやすいのですが、PTSDの発症リスクという点で見れば、幼少期〜児童期のほうが高いものの、青年期・成人期以降のトラウマティックな体験でもPTSDが発症する可能性はあります。それには、「何らかの身体的負傷や暴行、あるいはその脅威にさらされたことが関連している」のです。「あとで分かったのですが、突然の恐怖のせいで、ある種のホルモンが大量に分泌され、それらのホルモンのために感覚機能が危険を過剰に警戒するようになります。交感神経系が緊張し、ささいな物音などにも反応し、パニックとなりやすくなります。

戦争やテロ、レイプなどの「恐怖体験」をした人が共通の症状を訴えたことから、米国で一九八〇年代に生まれた疾患概念。抗不安薬や抗うつ薬を中心とする向精神薬投与も適宜用いられます。これら以外に、PTSD（心的外傷後ストレス障害）に対する効果が示されている治療法として、EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）という特殊な治療法があります。また、特に行動療法で症状が悪化しやすいとされているのは、罪や恥の意識、怒りなどの否定的な感情が強い人といわれています。記憶が呼び戻された場合、強い恐怖感やフラッシュバックなどで同じ出来事を再体験し、うつ状態になったり、過度の警戒心などを抱いたりします。しかし、PTSD（心的外傷後ストレス障害）になるような体験はその人の認知的枠組みに組み込まれることなく、どれだけ時間が経過したも過去の思い出とはならないのです。

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PTSD（心的外傷後ストレス障害）

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