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◆子宮内膜症の解説◆誰にでもあることですが、子宮内膜症 に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで子宮内膜症に関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。
大きさは３mm〜５mmほどで大きくなっても１cm程度にしかなりません。卵巣にチョコレート嚢胞があって癒着がひどいことが予想される場合は、開腹手術を行って薬物治療を併用することが一般的かと思いますが、開腹手術までは要さないと考えられたり、不妊症が主訴であったり、あるいは先にもお話ししたように診断を目的とした場合には、腹腔鏡手術を選択するのが好ましいと考えられます。根元が太い場合は切除に出血をともなうので手術室で切除することになります。子宮は、骨盤内にある厚い筋肉の層でできた袋状の臓器で、妊娠による胎児の発育や分娩に重要な 役割をしています。がんの疑いがあれば、子宮内膜組織診を行います。このため、卵管が破裂して腹腔内へ大量出血を起こしたために緊急的に手術を必要とするケースはだいぶ減ってきたといえますが、それでも卵管妊娠部分から腹腔内へ出血を起こしているケースはかなり多く見られ、腹腔鏡のみで手術を行うことのできる例は限られたものであると言えるかもしれません。
現在でも日夜薬物療法の研究は進められており、将来的には副作用が改善され、長期間使用できる薬の開発が期待されます。１．漿膜下筋腫は自覚症状が軽いので、大きくなってしか気ずかない場合があります 漿膜下筋腫は、子宮の外側を覆う漿膜の下にできて、外に向かって生育するタイプです。特にエストロゲンは子宮内膜の増殖を促す働きを持っているため、エストロゲンの低下が月経の停止を招くことは明かなことですから、擬閉経療法によってエストロゲンを低下させると子宮内膜の増殖は抑えられ、結果として子宮内膜症も軽快することになります。ところが、低エストロゲン状態が長期に渡ってくると、このことが原因で骨密度の低下が発生するようになります。子宮の内側からはがれ落ちた子宮内膜は、月経血として腟から体の外に流れ出ていきますが、子宮以外の場所で増殖した子宮内膜は腹腔内にとどまり、炎症や痛み、癒着（ゆちゃく）の原因になります。胎盤が完成する妊娠４か月以降であればポリープを切除することができますが、そのまま放置するか切除するかは医師の判断によります。
子宮内膜症ができやすい場所は、腹膜、卵巣、子宮と直腸の間のくぼみ（ダグラス窩）です。また、子宮内膜ポリープがあると、受精卵の着床の邪魔になって不妊の原因になりやすいことがわかっています。（何日かの入院が必要なときもあります）また麻酔に関しては「局所麻酔」「全身麻酔」があり、ポリープの大きさや手術の種類によって変わります。つまり、ある程度以上の大きさになって初めて発見される、という事ですね。出血が消えるまで2〜3日間は性交を控えてください。下のイラストのように、肉眼的には卵管に妊娠している部分が膨隆して赤紫色に変化した部分として確認されますので、この患側の卵管にエンドループという器具で糸をかけて卵管の根元の部分（＝子宮から分岐する部分）で結紮し、外妊を起こした卵管部分を切除して摘出します。
具体的に症状を言いますとと、まず吐き気、頭痛、めまいなどの症状が現れやすいでしょう。明治のはじめに人体の名称を日本語にする際、ポリープは息肉(息は増えるの意、例えば利息)と翻訳されました。子宮内膜ポリープ 子宮の内膜にできるポリープは比較的少なく、およそ80%が閉経期に発生します。日常生活に支障をきたすほど症状が重い場合は、治療が必要になりますので早めに受診されたほうがいいでしょう。医学用語では、子宮頚部あるいは子宮頚管といいなかでも膣に面している部分を子宮膣部といいます。これが生理痛の生じる原因になるものです。
子宮内膜症の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から子宮内膜症をとりあげています。
【子宮内膜症】痛み、1人で悩んでいませんか？
痛みで悩んでいませんか？人には聞けなかった「月経のしくみ」から「子宮内膜症について」までをわかりやすく紹介。 ... 月経のしくみ 月経の悩み 子宮内膜症ってどんな病気? 子宮内膜症になるのはなぜ? こんな症状に注意 その他の子宮の病気 子宮外妊娠 口コミ 子宮けいがん
www.mochida.co.jp/naimakusho
子宮内膜症外来
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plaza.umin.ac.jp/emsis
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○子宮内膜症についての解説○意外なことに、子宮内膜症 についての真相は、これまで一般に流布している常識とは、やや違うのかもしれません。とはいえ、子宮内膜症をわかりやすく解説するので、どうぞ参考にして下さい。
（何日かの入院が必要なときもあります）また麻酔に関しては「局所麻酔」「全身麻酔」があり、ポリープの大きさや手術の種類によって変わります。嚢腫を体外へ娩出したら、膨らませておいたバルーンを元に戻し、穿刺針を抜きます。ちなみにポリープとは粘膜から発育したイボの総称で良性です。それまでに飲んだピルの量にもよりますが、７日以上服用していたあとに飲み忘れたとするとほぼ間違いなく生理のようになります。子宮内膜症は月経が繰り返されるたびに進行する病気ですから、戦前の女性は子宮内膜症にかかりにくかったということになります。たいていの場合入院して処置を行いますが、処置用の鉗子を装備できる細い子宮鏡がある病院では外来で処置をすることも可能な場合があります。
できる数は、１〜２個から鈴なりに多数できることがあります。治療期間は通常は６ヶ月間です。さてそうすると、子宮内膜症という疾患の本質を考えればずっと生理を止め続けていれば悪化しないではないかということになりますが、しかし生理を止め続けるということは若いうちから更年期状態を作り出すことに他ならず、骨粗鬆症を始め様々な更年期障害を生み出すことを考えると決して望ましいことは言えません。それではこれから子宮内膜症についてのお話を進めていきましょう。まず問診で、どの程度の痛みかを説明します。その理由は、第一に内診所見だけでもかなり高い確率で子宮内膜症を診断可能であること（正診率は７５％程度といわれています）、第二に比較的簡易かつ患者さんにとって負担・苦痛の少ない検査法で診断が可能となること、第三に外来診察だけで診断できるということ、の３点が挙げられるものと思います。
こちらの記載も参考にしてください。ポリープとは粘膜から発育したイボを総称して言います。現時点で明らかになっていることの一つに、初経前の若い女性に子宮筋腫はほとんど発生することはなく、閉経後は次第に小さくなるということがあります。子宮内膜ポリープとは内膜がきのこ状に発育したもので（参考図）、大きく長くなると子宮口の外まで出てくることもあります。 患者は医師に考え方や希望をしっかり伝え、医師の説明を十分に受けて、納得して治療を受けることが 大切です２．対処法には経過観察、薬物療法、手術療法の３つがあります １．経過観察 小さな筋腫で特に症状のないもの、ある程度の大きさと症状があっても閉経が近いものあるいは 閉経後のものなどは、定期的に診察し経過を観察します。子宮内膜に発生したものは子宮内膜ポリープ、子宮の入り口に発生したものは子宮頸管ポリープと、発生する場所によって名前が変わる。
必要があれば、診察や診断の後に、内容を記録した診療情報提供書をお渡しして、大きな病院などを紹介することもあります。子宮の入り口付近の子宮頸部にできるがんです。ここで初めて不正性器出血（外出血）、下腹部痛という症状が出現します。大きさは、小さいもので1センチ以下から、大きいものでは10センチを超える場合もあります。たとえば腹膜病変だけのステージ?では、自覚症状がなく、自分で子宮内膜症と気づかないことも少なくありません。残念ですが・・・加えて子宮外妊娠になる胎卵は、染色体の異常など通常とは違う難しい要因があるらしくて、仮に妊卵を保護できたとしても、分娩まで成長する事ができないようです。
子宮内膜症の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から子宮内膜症をとりあげています。
子宮内膜症病巣除去術 | 婦人科info
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www.fujinkainfo.jp/surgery/
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