◆子宮内膜症の解説◆誰にでもあることですが、子宮内膜症 に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで子宮内膜症に関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。

大きさは３mm〜５mmほどで大きくなっても１cm程度にしかなりません。卵巣にチョコレート嚢胞があって癒着がひどいことが予想される場合は、開腹手術を行って薬物治療を併用することが一般的かと思いますが、開腹手術までは要さないと考えられたり、不妊症が主訴であったり、あるいは先にもお話ししたように診断を目的とした場合には、腹腔鏡手術を選択するのが好ましいと考えられます。根元が太い場合は切除に出血をともなうので手術室で切除することになります。子宮は、骨盤内にある厚い筋肉の層でできた袋状の臓器で、妊娠による胎児の発育や分娩に重要な　役割をしています。がんの疑いがあれば、子宮内膜組織診を行います。このため、卵管が破裂して腹腔内へ大量出血を起こしたために緊急的に手術を必要とするケースはだいぶ減ってきたといえますが、それでも卵管妊娠部分から腹腔内へ出血を起こしているケースはかなり多く見られ、腹腔鏡のみで手術を行うことのできる例は限られたものであると言えるかもしれません。

現在でも日夜薬物療法の研究は進められており、将来的には副作用が改善され、長期間使用できる薬の開発が期待されます。１．漿膜下筋腫は自覚症状が軽いので、大きくなってしか気ずかない場合があります　　漿膜下筋腫は、子宮の外側を覆う漿膜の下にできて、外に向かって生育するタイプです。特にエストロゲンは子宮内膜の増殖を促す働きを持っているため、エストロゲンの低下が月経の停止を招くことは明かなことですから、擬閉経療法によってエストロゲンを低下させると子宮内膜の増殖は抑えられ、結果として子宮内膜症も軽快することになります。ところが、低エストロゲン状態が長期に渡ってくると、このことが原因で骨密度の低下が発生するようになります。子宮の内側からはがれ落ちた子宮内膜は、月経血として腟から体の外に流れ出ていきますが、子宮以外の場所で増殖した子宮内膜は腹腔内にとどまり、炎症や痛み、癒着（ゆちゃく）の原因になります。胎盤が完成する妊娠４か月以降であればポリープを切除することができますが、そのまま放置するか切除するかは医師の判断によります。

子宮内膜症ができやすい場所は、腹膜、卵巣、子宮と直腸の間のくぼみ（ダグラス窩）です。また、子宮内膜ポリープがあると、受精卵の着床の邪魔になって不妊の原因になりやすいことがわかっています。（何日かの入院が必要なときもあります）また麻酔に関しては「局所麻酔」「全身麻酔」があり、ポリープの大きさや手術の種類によって変わります。つまり、ある程度以上の大きさになって初めて発見される、という事ですね。出血が消えるまで2〜3日間は性交を控えてください。下のイラストのように、肉眼的には卵管に妊娠している部分が膨隆して赤紫色に変化した部分として確認されますので、この患側の卵管にエンドループという器具で糸をかけて卵管の根元の部分（＝子宮から分岐する部分）で結紮し、外妊を起こした卵管部分を切除して摘出します。

具体的に症状を言いますとと、まず吐き気、頭痛、めまいなどの症状が現れやすいでしょう。明治のはじめに人体の名称を日本語にする際、ポリープは息肉(息は増えるの意、例えば利息)と翻訳されました。子宮内膜ポリープ　子宮の内膜にできるポリープは比較的少なく、およそ80%が閉経期に発生します。日常生活に支障をきたすほど症状が重い場合は、治療が必要になりますので早めに受診されたほうがいいでしょう。医学用語では、子宮頚部あるいは子宮頚管といいなかでも膣に面している部分を子宮膣部といいます。これが生理痛の生じる原因になるものです。

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