★心的外傷と回復に関する記事★それでは心的外傷と回復についてくわしく見ていきましょう。心的外傷と回復に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

PTSDやトラウマというと『幼少期の抑圧された外傷体験・虐待体験』がイメージされやすいのですが、PTSDの発症リスクという点で見れば、幼少期〜児童期のほうが高いものの、青年期・成人期以降のトラウマティックな体験でもPTSDが発症する可能性はあります。悪夢(子供の場合はっきりしない混乱が多い)やフラッシュバック、外傷を象徴するきっかけによる強い苦痛・過度の覚醒。肉体的な訓練を重ねている人でも避けられないPTSDは、原因となる事件・事故の回避以外の予防法がないため、なってしまった後の正しいケアが必要です。戦争やテロ、レイプなどの「恐怖体験」をした人が共通の症状を訴えたことから、米国で一九八〇年代に生まれた疾患概念。トラウマ体験について考えたり感じたり話したりすることを避けようとし、それを思い出させる行動、状況、人物も避けようとします。これらの事から、強烈な生命の危険に関わるような衝撃的なストレスにさらされると、男女を問わず、精神が強いとか弱いとかいった性格的な側面ともそれほど関係なく、誰もがPTSDに罹る可能性があると言えます。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）の主要症状は以下の再体験（想起）・回避・過覚醒の3つです。心の傷は、心的外傷またはトラウマと呼ばれます。トラウマを負うような非常につらい耐え難い経験として、代表的なものに、いじめ、幼児期の虐待体験（身体的・精神的・性的な虐待）、犯罪の被害（脅迫や暴力・レイプ・殺傷の現場を目撃するなど）、近親者の死去、生命の危険がある自然災害（地震・火災）などがあります。トラウマ体験には強い不安が結びついていることが多いため、支持的な心理療法が特に重要な役割を果たします。例えば、患者はその外傷的体験を反復的、侵入的に再体験（フラッシュバック）したり、外傷的体験が再演される悪夢を見たり、実際にその出来事を今現在体験しているかのように行動したりします。トラウマの精神医学的な定義では、生死の危険を感じるような体験をしたり、他者が生死の危険に陥っている状況を目撃することによって受ける精神的ダメージとなりますが、厳密には『死・傷害の恐怖』だけではなくて『極度の自尊心（自己信頼感）の傷つき』によってもトラウマが形成されます。

とういのも、その記憶はまるで「瞬間冷凍された体験」のように生々しく保存されてしまうからです。交通事故では、大きな衝撃や受傷などで大きなストレスがかかり、感覚の鈍化、孤立、周囲への無反応、侵入的な回想（フラッシュバック）、抑うつ、不安などの症状が現れることがあります。トラウマは本来、単に外傷を意味しますが、日本では心的外傷として使用される場合がほとんどです。＊ささいなことでの過剰な驚愕(きょうがく)。PTSD（心的外傷後ストレス障害）は、強い不眠と不安症状を軽くすることが重要です。不安、過敏症状、睡眠障害には抗不安薬、抑うつ症状には抗うつ薬が用いられ、最近ではＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が第１選択薬として用いられています。

心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）の原因としては、トラウマになるような出来事――地震や洪水、火事のような自然災害や、戦争・監禁・虐待・強姦といった人災などが挙げられます。心的外傷体験の想起不能や、感情の萎縮、希望や関心がなくなる、外傷に関わる人物特徴を避ける等。PTSDの代表的な症状は、以下の3点にまとめられます。同じ事件の被害者、同じ境遇の経験者がグループになってその体験を語り合い、自分の症状を客観的に見ることができるよう訓練する。心的外傷後に起こりうる精神障害としては、ＰＴＳＤ以外にも、 うつ状態、パニック障害、解離性障害、行動障害、身体化障害、転換性障害、適応障害、摂食障害、自傷行為、境界性人格障害、アルコール・薬物乱用を初めとする嗜癖性疾患など、多数あります。今はもうトラウマを負うような危険・脅威が過ぎ去っているということを、『頭』では合理的に理解することができても、『身体反応・自律神経系の興奮』がその合理的な理解についていけないという事態が起こります。

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□心的外傷後ストレス障害のやさしい解説□それでは心的外傷後ストレス障害についてくわしく見ていきましょう。心的外傷後ストレス障害に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

「覚醒亢進」とは、不眠やイライラ感、怒り、集中力の低下など、過敏な反応を示す状態をいいます。＊外傷に関連した刺激を避けようとする。PTSD（心的外傷後ストレス障害）の原因となる出来事の例や症状についてまとめました。心的外傷後ストレス障害　【しんてきがいしょうごすとれすしょうがい】　(post-traumatic stress disorder PTSD)　心的外傷後ストレス障害(PTSD)とは、自分や他人が生命の危険にさらされるなど、重大な危機を経験（心的外傷体験）したのちに、悪夢、フラッシュバック、感情の鈍麻、うつなどの症状が表れることをいう。しかし、PTSD（心的外傷後ストレス障害）になるような体験はその人の認知的枠組みに組み込まれることなく、どれだけ時間が経過したも過去の思い出とはならないのです。それには、「何らかの身体的負傷や暴行、あるいはその脅威にさらされたことが関連している」のです。

「あとで分かったのですが、突然の恐怖のせいで、ある種のホルモンが大量に分泌され、それらのホルモンのために感覚機能が危険を過剰に警戒するようになります。急性ストレス反応が、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後、最低２日間、最大で４週間持続した場合には、急性ストレス障害（ASD）。もう過去のことなのに、その時の恐怖は、まるで立ち退き要請を無視して居座り続ける厄介な借家人のように、Sさんの心に住み着こうとしているかのようでした。国内では九五年の阪神大震災などで知られるようになった。PTSDで湧き上がってくる恐怖や混乱というのは、通常の理性や意志では制御できないほどに強烈なものである事が特徴的です。衝撃的な出来事に遭遇した直後の１カ月以内に、重症の反応を生じるのがＡＳＤ（急性ストレス障害）で、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）にみられる再体験、回避、過覚醒の３大症状だけでなく、解離性症状と呼ばれる健忘や現実感の喪失、感覚や感情の麻痺などが強く現れます。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）とはPTSD（心的外傷後ストレス障害）とは、Post-traumatic Stress Disorderの略称で、災害や事故、暴行、強迫、殺傷といった強烈な心的外傷つまり心の傷を起こすようなトラウマ体験（外傷的体験）によって、耐え難い心理的ショック（ストレス）を生じる神経症の1つです。医学的には、上記の症状の６項目以上が心的外傷後、１カ月以上持続し、自覚的な苦悩か社会的機能の低下が明らかな場合に、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）と診断されます。心的外傷を生じ得る出来事としては、地震、洪水、火山の噴火といった大きな自然災害、原発事故、航空機事故、列車事故、自動車事故、火災、戦争といった人工災害、殺人事件、テロ、監禁、虐待、強姦〈ごうかん〉といった犯罪が挙げられます。　2）回避　苦痛な体験を思い出すような状況や場面を、意識的あるいは無意識的に避け続けるという症状、及び感情や感覚などの反応性の麻痺（まひ）という症状を指しています。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）の原因としては、トラウマになるような出来事――地震や洪水、火事のような自然災害や、戦争・監禁・虐待・強姦といった人災などが挙げられます。代表的なものを挙げると、『地震・火事・交通事故などの事故・災害場面』、『暴行・レイプといった犯罪場面』、『戦争やテロの体験』、『殺傷など残酷な場面の目撃』、『児童虐待』などの非日常的な体験がなかなか癒されない深い深いトラウマを刻み、そのトラウマが原因となって『PTSD』という一連の苦痛で不快な後遺症群を生み出すのです。

近年では、事件・事故が起こるたびに、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の発症が憂慮され、メンタルケアの重要性が指摘されています。自らの処理能力を超えるような強烈な体験をした場合、心が自らを守るために、それを瞬間冷凍してしまうためです。それによって、その体験に関するさまざまな記憶、例えば視覚や聴覚などの諸感覚の記憶、情緒や感情、その際に抱いた考えや思考などはとりあえずひとかたまりとなり、心の他の領域に影響を及ぼさなくなります。心的外傷後ストレス障害では、心の傷となった出来事の情景が悪夢やフラッシュバックという形で繰り返し脳裏によみがえります。ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の場合は，一刻も早い介入・治療が必要です．ＰＴＳＤとは，何か脅威的なあるいは破局的な出来事を経験した後，長く続く心身の病的反応で，その出来事の再体験（そのことをありありと思い出すフラッシュバックや苦痛を伴う悪夢）が特徴的です．通常はショックな出来事を体験しても時間の経過とともに心身の反応は落ち着き記憶は薄れていきますが，あまりにもショックが大きすぎる時や個人のストレスに対する過敏性が強い時，また小児のように自我が未発達な段階では，大きな障害を残すことがあります．ＰＴＳＤの治療は，症状自体は「異常な出来事に対する正常な反応」のため，多くの人はショックな出来事を経験しても時間経過とともに心身の安定を取り戻していきますが，大きな心身の障害を残す場合には治療が必要となります．つまり，このＰＴＳＤの「Ｔ」＝トラウマです．治療法は，薬物療法と心理療法が一般的です．不安・過敏症状・睡眠障害には抗不安薬，抑うつ症状には抗うつ薬などを服用します．また，心理療法としては、支持（サポート）的な心理療法（カウンセリング）が中心です．この時，グループワークを活用すると効果的です．グループワークの原則をもう一度思い出してください．また，恐怖体験の言語化と不安反応のコントロールをめざした行動療法などもあります．この恐怖体験の言語化は，やはりグループワークで共感し，支持することが重要です．つまり，「あたな一人だけが抱えなければいけない，特別な問題では無いということ」を意識化することが重要です．以上のことから，ソーシャルワークの技術・知識では，グループワークや，危機介入アプローチ，ソーシャルサポートなどを活用することが出来ます．そして，このＰＴＳＤに対する介入も時間が経ってからでは遅いのでは遅いので，今すぐやる必要があります．というか，もう既に遅いくらいです．阪神（はんしん）・淡路大震災（あわじだいしんさい）の後、心的外傷後ストレス障害ということばがよく知られるようになりました。外傷記憶を形成するような体験とは、戦争、家庭内の暴力、性的虐待、産業事故、自然災害、犯罪、交通事故など、その人自身や身近な人の生命と身体に脅威となるような出来事です。

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PTSD（心的外傷後ストレス障害）

埼玉県久喜市にあるカウンセリングルームです。メンタルヘルスについての中のPTSDの説明のページになります。 ... PTSDとは PTSDは正式には英語でPost-Traumatic Stress Disorderといい、日本語では心的外傷後ストレス障害又は外傷後ストレス障害と ... 心的外傷説 増毛 心的外傷 トラウマ

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