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□心的外傷後ストレス障害のやさしい解説□なにはともあれ心的外傷後ストレス障害 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷後ストレス障害の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。



・反復的かつ侵入的、苦痛である想起。たとえば、患者はその外傷的体験を反復的、侵入的に再体験(フラッシュバック)したり、外傷的体験が再演される悪夢を見たり、実際にその出来事を今現在体験しているかのように行動したりします。生命が脅かされるほどの危険や重大なけがを体験すると、いつまでもその影響が消えないことがあります。今はもうトラウマを負うような危険・脅威が過ぎ去っているということを、『頭』では合理的に理解することができても、『身体反応・自律神経系の興奮』がその合理的な理解についていけないという事態が起こります。1ヶ月以上にわたってトラウマ関連の症状が出現するPTSDでは、日常生活や対人関係に適応しにくくなり社会的・職業的な不利益が大きくなります。PTSD(心的外傷後ストレス障害)の治療法PTSD(心的外傷後ストレス障害)の治療には、一般に心理療法(行動療法)と薬物療法が有効であるとされています。



抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素(MAO)阻害薬が効く場合があります。とういのも、その記憶はまるで「瞬間冷凍された体験」のように生々しく保存されてしまうからです。外傷的体験とは、人の対処能力を超えた圧倒的な体験で、その人の心に強い衝撃を与え、その心の働きに永続的、不可逆的な変化を起こすような体験を意味します。そして、このような出来事や状況に対する遅延・遷延した反応として発生するとされています。PTSD(心的外傷後ストレス障害)の症状は、突然感情ががなくなり麻痺したり、感情がうまく出せず引きこもったり、眠れなくなったり、興奮状態、少しの物音に敏感に反応する、原因となった夢を見るなどがあります。一時期、このような対応がデブリーフィングという名前で行われていましたが、現在では否定されています。



外傷記憶を形成するような体験とは、戦争、家庭内の暴力、性的虐待、産業事故、自然災害、犯罪、交通事故など、その人自身や身近な人の生命と身体に脅威となるような出来事です。心的外傷後ストレス障害は、耐えがたい心の傷となる出来事に直面することによって引き起こされる不安障害で、後になってから、そのときの出来事を繰り返し再体験します。PTSDやトラウマというと『幼少期の抑圧された外傷体験・虐待体験』がイメージされやすいのですが、PTSDの発症リスクという点で見れば、幼少期〜児童期のほうが高いものの、青年期・成人期以降のトラウマティックな体験でもPTSDが発症する可能性はあります。それには、「何らかの身体的負傷や暴行、あるいはその脅威にさらされたことが関連している」のです。「あとで分かったのですが、突然の恐怖のせいで、ある種のホルモンが大量に分泌され、それらのホルモンのために感覚機能が危険を過剰に警戒するようになります。交感神経系が緊張し、ささいな物音などにも反応し、パニックとなりやすくなります。



戦争やテロ、レイプなどの「恐怖体験」をした人が共通の症状を訴えたことから、米国で一九八〇年代に生まれた疾患概念。抗不安薬や抗うつ薬を中心とする向精神薬投与も適宜用いられます。これら以外に、PTSD(心的外傷後ストレス障害)に対する効果が示されている治療法として、EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing)という特殊な治療法があります。また、特に行動療法で症状が悪化しやすいとされているのは、罪や恥の意識、怒りなどの否定的な感情が強い人といわれています。記憶が呼び戻された場合、強い恐怖感やフラッシュバックなどで同じ出来事を再体験し、うつ状態になったり、過度の警戒心などを抱いたりします。しかし、PTSD(心的外傷後ストレス障害)になるような体験はその人の認知的枠組みに組み込まれることなく、どれだけ時間が経過したも過去の思い出とはならないのです。




心的外傷後ストレス障害の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷後ストレス障害をとりあげています。



PTSD(心的外傷後ストレス障害)

心的外傷後ストレス障害(PTSD)とは、災害や暴行、傷害事件などの耐え難いストレスのあとに、心身に障害が現れることを言います… ... PTSD(心的外傷後ストレス障害) 災害や暴行、傷害事件などの耐え難いストレスのあとに、心身に障害が現れること ... ハーマン 心的外傷 防止 心的外傷 改名

mental.skrg.net/ptsd1.html



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外傷記憶を形成するような体験とは、戦争、家庭内の暴力、性的虐待、産業事故、自然災害、犯罪、交通事故など、その人自身や身近な人の生命と身体に脅威となるような出来事です。死を身近に感じるほどの危険や恐怖、無力感に直面したことで、その出来事の記憶を反復して再体験(想起)し、日常生活に支障をきたしてしまうストレス障害です。その形式として、次のいずれかをとります。その意味では、PTSDというのは精神疾患の不安性障害の一種に位置づけられていますが、ハンス・セリエの定義した汎ストレス反応(汎適応症候群)と関係する神経心理学的な身体疾患としても解釈することが可能です。PTSD(心的外傷後ストレス障害)患者の神経生理学的な兆候は、神経画像的研究、神経化学的研究、神経生理学的研究、電気生理学的研究などで証明されつつあります。「PTSD」(Post-TraumaticStressDisorderポスト・トラウマティック・ストレス・ディスオーダー)=心的外傷後ストレス障害とは、文字どおり心的外傷(トラウマ)を受けるような体験をした人が、その体験が心の中に侵入していき、それを原因として発病する病気のことです。



心的外傷後ストレス障害(PTSD)の主な症状としては、恐怖感や無力感をはじめ、心的外傷による悪夢やフラッシュバック、心的外傷のきっかけとなった物事を連想させるもの・人に対する麻痺や回避などが挙げられます。ただ、その有効性についてはまだ証明されていません。本人にとって安心かつ安全な環境の確保に努めます。心の傷は、心的外傷またはトラウマ(本来は単に「外傷」の意だが、日本では心的外傷として使用される場合がほとんどである)と呼ばれる。実際には何の危険も差し迫っていないのに、何かを恐れて逃げたり隠れたりする必要はないのに、どうしても湧き上がる強烈な恐怖や混乱から逃れることが出来ず、部屋の中からなかなか外に出られないといった状態になってしまうのです。多くの人はショックな出来事を経験しても、時間の経過とともに心身の安定を取り戻していきますが、大きな心身の障害を残す場合には治療が必要となります。



心的外傷後ストレス障害は「PTSD」とも呼ばれている精神障害で、以前には「外傷後ストレス障害」と呼ばれていた病気です。*外傷に関連した刺激を避けようとする。外傷記憶は時がたっても薄れることがなく、その人が意識するしないにかかわらず、一生その人の心と行動を直接間接的に支配します。心的外傷後ストレス障害は、耐えがたい心の傷となる出来事に直面することによって引き起こされる不安障害で、後になってから、そのときの出来事を繰り返し再体験します。また、PTSDになった人は、頭痛、食欲減退、倦怠感などの身体症状のほか、愛情を感じられなくなったり、他人と自分が分離されているような感覚になったり、自己破壊的な衝動を覚えるとされています。<PTSD(心的外傷後ストレス障害)の主要3症状>1)再体験原因となった外傷的な体験が、意図しないのに繰り返し思い出されたり、夢に登場したりする2)回避体験を思い出すような状況や場面を、意識的あるいは無意識的に避け続けるという症状、およびや感覚などの反応性の麻痺という症状を指す3)過覚醒交感神経系の亢進状態が続いていることで、不眠やイライラなどが症状として見られるアメリカ精神医学会の診断マニュアル第4版(DSM-IV)では、再体験(B項目)が5項目中1つ以上、回避(C項目)が7項目中3つ以上、過覚醒(D項目)が5項目中2つ以上、揃っていることが診断のために必要です。



症状には次のようなものがあります。PTSD(心的外傷後ストレス障害)を誘発するトラウマ(心的外傷)というのは、個人の『ストレス耐性の限界』と『問題対処能力(状況対応能力)の限界』を越えた強烈なショック体験によって刻まれる精神的ダメージのことです。1.トラウマと関係する過去の記憶・感情をリアルに再体験する『フラッシュバック』2.トラウマと関係する人物・場所・事象が誘発する『回避・恐怖・パニック発作』3.慢性的・恒常的な身体症状と緊張感を生み出す『自律神経系の覚醒亢進』PTSDという疾病概念を聴くと、反射的に『精神的ダメージ(心的外傷)・心理的な記憶の問題』がイメージされやすいのですが、PTSDの中核症状は『精神症状』よりもむしろ『自律神経系の身体症状・過剰亢進』にあります。その度に、何度も当時体験した非常な精神的苦痛を再体験することになるので、情動的に不安定となり、落ち着きがなくなり、イライラしやすく、同時にビクビクしており、時には突発的な暴力行為を起こすこともあります。それによって、その体験に関するさまざまな記憶、例えば視覚や聴覚などの諸感覚の記憶、情緒や感情、その際に抱いた考えや思考などはとりあえずひとかたまりとなり、心の他の領域に影響を及ぼさなくなります。「再体験」とは、その時に感じた恐怖の感覚を伴いながら、外傷体験を何度も体験することをいいます。




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心的外傷後ストレス障害 - Wikipedia

心的外傷後ストレス障害 (しんてきがいしょうごストレスしょうがい)または PTSD ( Post-traumatic stress disorder )とは、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に起こる、心に加えられた衝撃的な傷が元となる、様々な ストレス 障害を引き起こす 疾患 のことである。 心的外傷 図表 手術 心的外傷説

ja.wikipedia.org/wiki/心的外傷後ストレス障害



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