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□心的外傷後ストレス反応のやさしい解説□なにはともあれ心的外傷後ストレス反応 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷後ストレス反応の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。



交感神経系の過剰亢進(覚醒亢進)が起こると、『心拍数の上昇(動悸)・呼吸数の上昇・大量発汗・手足の振るえ・青ざめた顔色・パニック発作』などの身体症状が起こってきますが、この身体症状が発症するメカニズムには内分泌系のホルモンが関係しています。心的外傷となる体験としては、戦争や事故、天災そして強盗、殺人やレイプなどがある。認知行動療法とともに、外傷を引き起こした出来事を思い出させ関連した情動を支持するデブリーフィングと呼ばれる方法が用いられています。PTSD(心的外傷後ストレス障害)の症状PTSDの大きな特徴は、過去のトラウマ体験が現在も続いているかのように、心理的に不安定になってしまうこと。外傷体験以前になかった睡眠障害、怒りの爆発や混乱、集中困難、過度の警戒心や驚愕反応治療は通常、薬物治療と精神療法の双方が用いられます。特にアメリカでは、過酷な生死の場面を目撃してしまった軍隊関係者など、戦地を体験した男性に非常にもPTSDがよく見られます。



〈1〉無意識に恐怖体験の記憶がよみがえる〈2〉恐怖体験に関係する場所や事柄を避ける〈3〉不眠やうつ、神経の高ぶりが続く――などが症状。再体験やフラッシュ・バックのたびに、強い苦痛を味わい、感情の麻痺や気分の落ち込み、イライラして怒りっぽくなったりもします。また、パニック発作を起こしたり、神経過敏になったり、怒りっぽくなったりするなどといった症状を発症する場合があります。「PTSD(心的外傷後ストレス障害)」という概念自体、ベトナム戦争後に帰還兵の多くが深刻な心の病になってしまったことから生まれたものです。治療に関しては、個々の症状に対応するケアだけでなく、被害にあった方々の全存在にかかわる問題に直面しているという理解に基づいたケアが必要です。代表的なものを挙げると、『地震・火事・交通事故などの事故・災害場面』、『暴行・レイプといった犯罪場面』、『戦争やテロの体験』、『殺傷など残酷な場面の目撃』、『児童虐待』などの非日常的な体験がなかなか癒されない深い深いトラウマを刻み、そのトラウマが原因となって『PTSD』という一連の苦痛で不快な後遺症群を生み出すのです。



*悪夢にみる。PTSDは“情動・生存本能”の中枢がある大脳辺縁系(扁桃体)が生み出す『身体記憶』の障害によって維持される精神疾患であり、大脳辺縁系の視床下部が制御する『自律神経系のバランス』が崩れることによって、交感神経の過剰亢進が抑制されにくくなってしまうのです。心的外傷後ストレス障害(PTSD)の主な治療法としては、薬物療法、認知行動療法などがあります。つまり、心拍数や呼吸数を上昇させていつでも行動できるように緊張しているということですが、この生理的な興奮レベルの高い状況は『危険・脅威が差し迫っている状況』では適応的に働きますが、この状況が慢性化すると身体的な疲弊感が強まり社会環境に適応しにくくなります。トラウマの精神医学的な定義では、生死の危険を感じるような体験をしたり、他者が生死の危険に陥っている状況を目撃することによって受ける精神的ダメージとなりますが、厳密には『死・傷害の恐怖』だけではなくて『極度の自尊心(自己信頼感)の傷つき』によってもトラウマが形成されます。PTSDは、原因となる出来事を体験(外傷体験)してから数週間後、多くは3か月以内に発症して、「再体験」「回避」「覚醒亢進(かくせいこうしん)」という3つの症状がみられます。



強烈な恐怖感、無力感、戦慄が脳裏から離れなくなります。PTSDをひきおこすのは、生命に危険がおよぶほどの大きな事故、災害、戦争、拷問(ごうもん)などで、自分自身がこのような体験をするだけでなく、他人がこのような目にあうのを目撃することでも発症します。「外傷後ストレス障害」という日本語訳がついていますが、日本のアディクション問題関係者の間では、そのまま「PTSD」と英語読みされることが多いようです。抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素(MAO)阻害薬が効く場合があります。心的外傷(トラウマ)を引き起こすような出来事としては、生命が脅かされるような体験、重大なけが、暴力現場の目撃などがあります。また、外傷体験を連想させる出来事に遭遇したことをきっかけにして、恐怖の瞬間がまざまざと思い出される「フラッシュ・バック」(「侵入的反復的想起」ともよばれ、思い出そうとしていないのに、突然その時の感覚やイメージがよみがえってくることをいいます。




心的外傷後ストレス反応の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷後ストレス反応をとりあげています。



急性ストレス障害 - Wikipedia

予後 は良好で時間の経過とともに快癒することが多いが、場合によってはPTSDへと発展することがあるため、慎重な経過観察が重要である。 関連項目 精神科 精神科医 臨床心理士 精神疾患 PTSD( 心的外傷後ストレス障害 ) 適応障害 戦うか逃げるか反応 心的外傷 回復 形成 心的外傷後ストレス反応

ja.wikipedia.org/wiki/急性ストレス障害



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