急性ストレス反応が、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後、最低２日間、最大で４週間持続した場合には、急性ストレス障害（ASD）。死を身近に感じるほどの危険や恐怖、無力感に直面したことで、その出来事の記憶を反復して再体験（想起）し、日常生活に支障をきたしてしまうストレス障害です。今はもうトラウマを負うような危険・脅威が過ぎ去っているということを、『頭』では合理的に理解することができても、『身体反応・自律神経系の興奮』がその合理的な理解についていけないという事態が起こります。通常の記憶の場合には時間が経つにつれその質が変化していくものですが、このトラウマは「瞬間冷凍」であるため、鮮度はずっと保たれてます。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）には、急性のものと慢性のものがあります。また、周囲のサポートも大切です。

公式には、『この疾患は、通常の人間の体験(つまり、単なる死別や慢性疾患、ビジネスの失敗、婚姻上の摩擦のような常識的な体験)からほど遠い、心理的に抑うつされるような出来事、（１）事故による負傷や死亡（２）意図的な行為（テロリストによる攻撃や戦争）（３）不可抗力とされる自然災害などに引き続いて、特徴的な症状<フラッシュバック＝再体験>が起こることです。ＰＴＳＤの診断基準はＡからＦまで６項目ありますが、診断にはそのすべてを満たすことが必要です。そのため、長期にわたる薬物治療はタブーとされています。しかし、同じ体験をしてもＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）になる人、ならない人がいます。外傷的体験とは、人の対処能力を超えた圧倒的な体験で、その人の心に強い衝撃を与え、その心の働きに永続的、不可逆的な変化を起こすような体験を意味します。とりあえず、忘れ去られた記憶は時間の経過とともに変化することなく眠っている。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）に見られる症状の特徴PTSD（心的外傷後ストレス障害）では、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。薬物療法による抗不安剤と抗うつ剤はケースによって補助的に使用されることもありますが、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の患者さんは、眠れない苦しみから逃れようとして、アルコールや薬物を乱用する傾向が大変強く見られます。実際には何の危険も差し迫っていないのに、何かを恐れて逃げたり隠れたりする必要はないのに、どうしても湧き上がる強烈な恐怖や混乱から逃れることが出来ず、部屋の中からなかなか外に出られないといった状態になってしまうのです。悪夢(子供の場合はっきりしない混乱が多い)やフラッシュバック、外傷を象徴するきっかけによる強い苦痛・過度の覚醒。当然、本人はそんなつらくて苦痛な過去の出来事は綺麗に忘れ去ってしまいたいと思っていますし、絶対にその時のことは思い出したくないと考えています。多くの人はショックな出来事を経験しても、時間の経過とともに心身の安定を取り戻していきますが、大きな心身の障害を残す場合には治療が必要となります。

「PTSDと診断されるのは、トラウマとなる出来事を経験している場合である」。ストレスを受けた後に、ストレス体験を互いに話し合うことを「ディブリーフィング」と言いますが、それによってPTSD（心的外傷後ストレス障害）の発症が予防できるのではないか、という研究も進められています。PTSDにおける回復とは、事件を繰り返し整理し、異常な状況や事件を思い出して無力感や生々しい苦痛に襲われなくなる状況や、それに強く影響されず、最低限の生活ができるようになった状況を指します。「トラウマ」と「ＰＴＳＤ」(心的外傷後ストレス障害)「トラウマ（Trauma）」とは、生活上のある体験を原因とする重い心の傷、精神的な外傷であり、一般に「心的外傷」といわれています。同じ事件の被害者、同じ境遇の経験者がグループになってその体験を語り合い、自分の症状を客観的に見ることができるよう訓練する。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）は、人間なら誰でもかかり得るものです。

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