☆心的外傷 症状に関する説明☆それでは心的外傷 症状についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 症状に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

当然、本人はそんなつらくて苦痛な過去の出来事は綺麗に忘れ去ってしまいたいと思っていますし、絶対にその時のことは思い出したくないと考えています。しかし、こうした異なるタイプの薬を併用しても回避症状が治りにくい場合には、心理療法（行動療法）などの併用も考える必要が出てきます。死を身近に感じるほどの危険や恐怖、無力感に直面したことで、その出来事の記憶を反復して再体験（想起）し、日常生活に支障をきたしてしまうストレス障害です。当時の帰還兵の約30％がPTSDと診断され、PTSDの診断基準には達しなかったものの、同様の症状が認められた割合を含めると、55％にのぼったといわれています。例えば、男性による女性の暴行事件などでは、被害者は生命に危険を感じるだけでなく、尊厳が踏みにじられ、強い恐怖や無力感を感じてしまい、PTSDを発症する可能性が極めて高くなります。たとえば、その出来事が起きた日が再びめぐって来る、強盗にピストルで殴られる体験をした人が銃を見る、おぼれかかった体験をした後に小さなボートに乗るといったことが、記憶をよみがえらせるきっかけになります。

心的外傷体験の想起不能や、感情の萎縮、希望や関心がなくなる、外傷に関わる人物特徴を避ける等。PTSDの諸症状には『恐怖感・不安感・罪悪感・自己嫌悪』が伴いますが、自律神経系のバランスが崩れることによって多くの不快な身体症状も生まれてきます。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）には、急性のものと慢性のものがあります。また、話相手になってあげるなども大切です。PTSDは“情動・生存本能”の中枢がある大脳辺縁系（扁桃体）が生み出す『身体記憶』の障害によって維持される精神疾患であり、大脳辺縁系の視床下部が制御する『自律神経系のバランス』が崩れることによって、交感神経の過剰亢進が抑制されにくくなってしまうのです。不安、過敏症状、睡眠障害には抗不安薬、抑うつ症状には抗うつ薬が用いられ、最近ではＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が第１選択薬として用いられています。

＊慢性的な無力感、無価値感が生じ、周りの人間とは違う世界に住んでいると感じる。本人は、心の傷となった出来事を思い出させるものをひたすら避けます。いわば「瞬間冷凍された状態」の記憶は、通常の記憶の場合とは違って、時間の経過とともに変化することはなく、「鮮度」はずっと変わることなく保たれるといわれています。「PTSDと診断されるのは、トラウマとなる出来事を経験している場合である」。疾患ついての心理的な教育も有効です。外傷体験以前になかった睡眠障害、怒りの爆発や混乱、集中困難、過度の警戒心や驚愕反応治療は通常、薬物治療と精神療法の双方が用いられます。

慢性化した心的外傷後ストレス障害は、なかなか消えない場合もありますが、治療しなくても時とともに弱まってくることがよくあります。また、ＰＴＳＤでは、原因となった外傷体験が悪夢として現われることが多く、夜間に目覚め強い不安症状が生じるため、不眠が引き起こされることが多いとされています。外傷体験から４週間以内に始まり、２日〜４週間以内におさまるものは「急性ストレス障害」として、ＰＴＳＤとは区別されています。・自分や他人の身体の保全に迫る危険や事件を体験、目撃をし、その人の反応が強い恐怖、無力感または戦慄に関わる。＊フラッシュバック、体験に関する錯覚や幻覚。心的外傷後に起こりうる精神障害としては、ＰＴＳＤ以外にも、 うつ状態、パニック障害、解離性障害、行動障害、身体化障害、転換性障害、適応障害、摂食障害、自傷行為、境界性人格障害、アルコール・薬物乱用を初めとする嗜癖性疾患など、多数あります。

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