誰にでもあることですが、子宮頸がん に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで子宮頸がんに関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。

黄体が形成されると、今まで分泌されていた卵胞ホルモンに加えて、黄体ホルモン（プロゲステロン）が同時に分泌されるようになります。通常は全身麻酔下で行います。最初にもお話ししたとおり、子宮外妊娠は卵管に妊娠し破裂して、腹腔内へ大量出血を起こしているケースが多く、よって緊急的手術となることの多い疾患であることは間違いありません。　したがって、かつては３０〜４０歳代といわれた筋腫年齢が２０〜５０歳前半に広がっています。つまりアルコール固定術はあくまで開腹しないことを目的としたチョコレート嚢胞のみを治療するための方法であり、未婚者、不妊を訴える人などに対して一時的手段として用いられる方法だと考えてもらうと良いと思います。子宮筋腫によって起こる深刻な症状の一つに不妊があります。

（チョコレート嚢胞は腹腔鏡や超音波でも手術が可能です。初経年齢は早くなっているのに、閉経年齢は変わりませんから、月経のある期間はどんどん長くなっています。　そして、エストロゲンの働きが低下する閉経期にだんだん小さくなっていきます。そこで子宮筋腫の原因においてはさまざまな推測がされています。　２．薬物療法　　　　閉経が近く手術を希望しない場合、ＧｎＲＨアゴニスト（女性ホルモンを一時的に抑える薬）などの　　　　薬で筋腫を小さくしたり月経異常をやわらげ、閉経をまちます。子宮頸管ポリープは切除したとしても再発可能性が高いです。

ハイリスクなのは、妊娠、出産経験がない、あるいは少ない人、肥満、高血圧、糖尿病、月経不順、無月経の人など。卵巣チョコレート嚢胞（のうほう）では、稀に悪性化が見られたという報告もあります。腹腔鏡でもチョコレート嚢胞を手術したり癒着を剥がしたりすることは可能ですが、やはり限界がありますから、最善策を考えてその場で開腹手術とした方が明かに良いケースは少なくはないのです。そこで、「妊娠しているのと同様の状態」にすれば、妊娠による治療効果と同じような効果が得られるのではないか？という考えが浮かんできます。体部筋腫は位置によってさらに筋層内筋腫、粘膜下筋腫、漿膜下筋腫の３種類に分けられます。その筋肉細胞は生まれてから成長し、思春期になって卵巣から女性ホルモンが分泌されるようになるとさらに成長します。

手術は短時間で終わる簡単なものです。早期発見なら、子宮、卵巣を摘出する「単純子宮全摘出術」を行えば完治します。子宮内膜症と免疫の異常との関係はまだ確立されたものではありませんが、たくさんの研究報告において関連性があるとの指摘を受けています。子宮内膜症は、その病態の特徴として「毎月月経が来るたびに悪化していく可能性を持っている」ことは、２．子宮内膜症の病態 のところでお話した通りです。次に『手術するかしないか』ということと『手術するにしても卵管を残すか残さないか』が焦点になると思います。子宮筋腫として子宮筋腫核出術（筋腫の部分だけを切り取る）をした後、採取した組織が病理診断で肉腫であるとわかれば、再手術で子宮と卵巣・卵管を摘出する。

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