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★子宮腺筋症に関する記事★こんな事を言うと失礼かもしれませんが、子宮腺筋症 については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、子宮腺筋症のことはそんなに難しいことではないのでご安心を。
卵管妊娠は子宮外妊娠の約98%くらいを占めるので、子宮外妊娠といったらほぼコレになります。しかし、腸粘膜にできたものは悪性に変わりやすいので油断ができません。できている場所や大きさによっては、子宮筋腫と紛らわしい場合もあり、より詳しく診断するためには子宮鏡検査が有効です。セックスによるヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が原因として有力視されており、若い女性の間で増えています。腹腔鏡（Laparoscopy）はいわゆる内視鏡の一種で、臍部周囲から内視鏡カメラを挿入して腹腔内を観察するためのものですが、近年は腹腔鏡による手術法も進歩して、外科系では胆のう切除や早期胃癌、早期大腸癌の手術などにも用いられるようになり、産婦人科領域でも不妊症の人の検査を初め、卵巣嚢腫や子宮外妊娠、子宮筋腫や子宮癌の手術までにも用いられるようになってきました。普通の流産と違い10分から30分くらい我慢できないほどの激痛があるのが特徴ですが、ときには陣痛のように子宮が収縮する痛みを繰り返すこともあります。
子宮筋腫は、思春期のころ子宮に筋腫核という小さな芽ができ、エストロゲンの影響でしだいに大きく なります。でもこう考えると卵管妊娠（上の図で2の部分）が一番多いのはなんとなくご理解できるのではないではないでしょうか。子宮外妊娠の運命妊娠は妊娠ですが・・・限界に達すると、その場所で流産する（『＝赤ちゃんのモトがお母さんの身体から離れて卵管の動きによってお腹の中〈上の図の1と2の間）にでてくる『卵管流産tubal aboution』 ）か、または卵管が破裂する（赤ちゃんのモトごと卵管（2）が破れてお腹のなかにでてくる『卵管破裂 tubal rupture』）ことになります。これは、直腸に病変があったり、子宮と直腸が癒着（ゆちゃく）しているときなどに起こる症状です。チョコレート嚢胞に関しては腹腔鏡手術の場合はアルコール固定術が基本となりますが、ほとんど癒着がない場合は後述する体外法で嚢腫を核出することが可能となります。しかし残したもう１つの卵管でも、再び子宮外妊娠が起こることもあります。
異型がある場合には、原則的には手術で子宮を摘出しますが、年齢が若く、妊娠を希望する場合には、子宮内膜を器具で剥がし、黄体ホルモン剤などを投与して、子宮内膜が正常に戻るかどうか経過観察します。今までは主として前者の分類が、その簡便さと内診所見中心で良いという点が受けて広く用いられてきましたが、Beecham分類が必ずしも子宮内膜症の病状を反映していないこと、また治療効果の判定の指標として用いるのには必ずしも適格なのではないということが、腹腔鏡による所見との比較からわかってきています。ただし、卵巣チョコレート嚢胞（のうほう）は癌化したり、大きくなると破裂して激痛を起こす可能性があるので、症状がなくなっても、欠かさず定期的に通院してチェックを受けることが大切です。妊娠前の場合、もし子宮頸管ポリープの根元が細いものであれば外来で鉗子という器具でたいした痛みもなく取ることができます。アドリアシン単剤での奏効率は25パーセントで、そのほかの単剤での奏効率はそれ以下。とはいえ、治療終了後３ヶ月以上経っても生理がないのならやはり病院を受診すべきでしょう。
子宮内膜症は必ず自覚症状があるとは限りません。また一方、妊娠したのと似たような状態として治療する方法、すなわちピルを用いる方法（擬妊娠療法）では、擬閉経療法（更年期状態を作り出すことで治療する方法）とは異なり較的長期に渡って治療しても骨粗鬆症を始めとする副作用を心配する度合いは少なくてすむという利点はありますが、そのかわりに血栓症や肝機能障害などの副作用を招く心配はありますしやはり治療期間中は妊娠が望めないという点が問題といえるでしょう。大きくなるに従って薄くなります。これが月経（生理）です。すなわち、月経に関連する症状（月経過多）や、大きくなった腫瘍がまわりの臓器を圧迫しておこる症状（頻尿、腹部腫瘤感）などで、腫瘍が小さければ無症状であることも多い。もちろん、無症状の場合も多々あります。
子宮腺筋症の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から子宮腺筋症をとりあげています。
子宮腺筋症
子宮腺筋症 子宮腺筋症とは、本来は子宮の内側にしかないはずの子宮内膜組織が、なんらかの原因で子宮の筋層内にもぐりこみ、増殖する病気です。年齢的に30歳代後半の女性に多くみられます。どうしておこるのか原因は不明です。 子宮けいがん 整体 子宮頸がん 症状
www.infoaomori.ne.jp/~hisya/naimaku_senkin.htm
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seiritsu.jp/sickness/treatment1.php
■子宮腺筋症について■誰にでもあることですが、子宮腺筋症 に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで子宮腺筋症に関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。
体脂肪率は、一般的に男性で１５から２０％、女性で２０から２５％が健康的な体の標準とされています。内膜掻爬（そうは）術子宮内容掻爬と同様に胎盤鉗子で除去するか、キューレットで内膜を掻爬します。子宮内膜症の本態は、本来あるべき場所ではないところに子宮内膜が生育しているところにあります。しかしこのような場合でも「開腹すべきか、腹腔鏡で手術すべきか」を判断することは非常に難しいものです。妊娠中の場合、子宮頸管ポリープ自体が妊娠に影響することは殆どありません。「子宮筋腫に似たタイプ（平滑筋肉腫と内膜間質肉腫のうち低悪性度のもの）」は、肉腫が子宮体部の筋層内に発育するものが多く、症状が筋腫に似ている。
アドリアシン単剤での奏効率は25パーセントで、そのほかの単剤での奏効率はそれ以下。生理不順に似た不規則な出血がある場合、出血があっても妊娠反応が陽性のままなら、子宮外妊娠かもしれません。さて、１）ではあまり顕著ではありませんが２）、３）においては、治療開始後２週間ほどの間に一時的に減少させるはずのエストロゲンが増量します。まず異所性の子宮内膜（オレンジ色の部分）が卵巣内に存在すると、この部分でホルモンの影響を受けることによって子宮内で起こるのと同様に増殖・出血を起こすようになります。妊娠前の治療 子宮頚管の場所は子宮の入り口に当たります。1. 待機療法 (子宮外妊娠で自然に吸収され治癒するらしい）＜全体の1割程度＞2. 薬物療法（MTXという抗ガン剤による治療）3. 手術（腹腔鏡を使ったりする。
卵管が破裂して腹腔内へ大量に出血を起こしている場合は、安全面、及び緊急性を考えるとやはり開腹手術が望ましいのは間違いのないことです。月経血の中には剥奪した子宮内膜が含まれていますが、月経血が膣の方へ流れ出ずに、子宮から卵管の方へ逆流して腹腔内へ流れ出るのと一緒に、子宮内膜が腹腔内へ運ばれて、その結果腹腔内に子宮内膜が付着し、生育することで子宮内膜症が起こるというのが、現在子宮内膜症の発症の原因として最も有力視されている説です。また、低用量ピルでは少なくなったとはいえ、「体重が増える可能性がある」ことも欠点の一つと言えるかもしれません。ほとんどは無症状なのですが、症状がある場合は月経期間が長くなったり、月経時の出血量が多くなったり、不正性器出血が頻繁に起きたりするほか、強い月経痛が起きたりします。この毎月起こる出血と吸収のバランスが出血する量の方が多い方へ傾けば、次第に卵巣の中に貯留する出血は増量していくことになります。 ２．薬物療法 閉経が近く手術を希望しない場合、ＧｎＲＨアゴニスト（女性ホルモンを一時的に抑える薬）などの 薬で筋腫を小さくしたり月経異常をやわらげ、閉経をまちます。
子宮筋腫にストレスは悪影響を及ぼすという説もあります。いずれの分類でも、臨床進行期は１期から４期までに分類され、どちらも進行期が上がるのにしたがって病状も悪化していると判断されるものですから、もし「子宮内膜症４期です」と言われたとしても、腹腔鏡ないしは開腹手術によって判断されたものではない限りは、それはBeecham分類による進行期を表すものであるわけで、それはすなわち必ずしも病状の程度が悪いことを示しているものではない、と理解しておいても良いでしょう。突然激しい腹痛があり、その痛みと前後して出血します。治療には一般的な子宮内膜症の治療としての薬物治療が主体となりますが、癒着を招くことが多いこと、再発しやすいこと、茎捻転の可能性などを考慮すれば、やはり外科的治療（＝手術療法）が望ましいものです。症状のコントロールをしながら、閉経までの間、気長につきあっていく病気なのです。通常は子宮内膜生検が行われているが、子宮の筋層内にある肉腫の腫瘍組織を取るために、大阪市立総合医療センターでは「腫瘤針生検」を行っている。
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