◆子宮内膜症の解説◆こんな事を言うと失礼かもしれませんが、子宮内膜症 については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、子宮内膜症のことはそんなに難しいことではないのでご安心を。

子宮内膜ポリープでも不正出血を起こすことはありますが、子宮頸管ポリープに比べるとその頻度は大変に少ないもので、むしろ子宮内膜ポリープの場合には月経過多として症状に現れることの方が多いようです。このような癒着があるかどうかは、ひどい癒着になれば内診でも判別可能にはなりますが、写真程度の癒着ではまず判別ができないことが多く、そのため不妊症の方はこのような病変の有無を確認するという意味でも腹腔鏡の検査を受けておくと良いと言えるでしょう。筋腫の発生する場所は、症状と関係が深いといわれています。また、引き続き経過を見守る必要があるときや妊娠を希望されている患者さんについては、MRIで筋腫の位置と大きさを確認しておきます。手術は短時間で終わる簡単なものです。内膜症特有のブルーベリースポットはやはりレーザーもしくは電気凝固を用いて焼灼します。

子宮頚管ポリープの症状痛みなどの症状はほとんどなく、おりものが多くなったり、性行時の接触や刺激,膣の炎症などでポリープから出血することがあります。子宮内膜症の治療には、大きく分けると　　１．手術療法（開腹手術、腹腔鏡手術）　　２．薬物療法（擬妊娠療法、擬閉経療法）　があり、場合により両者を併用して行います。子宮肉腫は、子宮にできる悪性の腫瘍です。一般に胃や子宮のポリープはほとんどどが良性です。　子宮筋腫は、思春期のころ子宮に筋腫核という小さな芽ができ、エストロゲンの影響でしだいに大きく　　なります。その筋肉細胞は生まれてから成長し、思春期になって卵巣から女性ホルモンが分泌されるようになるとさらに成長します。

妊娠などへの影響はほとんどないが、まれな確率（0.2〜0.4％）でがん化することもある。こういったことから、検査結果をより有効に活用するためには、人間ドックを受ける場合は、なるべく同じ施設で定期的に受診することが望ましいといえます。また、ポリープは妊娠の成立や分娩の障害にもならず、むしろ分娩時にとれてしまいます。子宮外妊娠が検査等で早期発見されて、状態が落ち着いているようであれば次の処置が考えられます。嚢腫がまた、内容を吸引できないものである場合（かなり古くなって泥状になったチョコレート嚢腫、固形成分が主体の奇形腫など）でもこの方法は不適となります。胎盤が完成する妊娠４ヶ月以降には切除することがありますが、医師によって違うようです。

1.　待機療法 (子宮外妊娠で自然に吸収され治癒するらしい）＜全体の1割程度＞2.　薬物療法（MTXという抗ガン剤による治療）3.　手術（腹腔鏡を使ったりする。この場合には、子宮全体が大きくなり、子宮内膜の面積が広くなるので、出血量も多くなります。正常値は35IU/ml以下です。いずれの治療法でも、薬を使用することによる目標は同じで、擬似的に更年期状態を作り出すことにあります。それまでに飲んだピルの量にもよりますが、７日以上服用していたあとに飲み忘れたとするとほぼ間違いなく生理のようになります。（アドバック療法といいます） 　　また、治療中の不正出血についてですが、これは１）で最も起こりやすく、３）で最も少ないものと考えて良く、また種々の更年期様の症状が少ないほど不正出血を起こしやすいと思って良いでしょう。

子宮内膜症の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から子宮内膜症をとりあげています。

子宮内膜症 - Wikipedia

子宮内膜症（しきゅうないまくしょう、英 : Endometriosis ）は、子宮内膜やそれに類似した組織が子宮内腔や子宮体部以外の骨盤内で増殖する疾患。 子宮頚癌 方法 子宮頸ガン

ja.wikipedia.org/wiki/子宮内膜症

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