☆子宮内膜症に関する説明☆意外なことに、子宮内膜症 についての真相は、これまで一般に流布している常識とは、やや違うのかもしれません。とはいえ、子宮内膜症をわかりやすく解説するので、どうぞ参考にして下さい。

子宮にできる良性の腫瘍（こぶのようなしこり）のことを子宮筋腫といいます。しかし、胎嚢が子宮内に見えないことだけで子宮外妊娠と診断はできないです。ただ、最近ではエコーや、妊娠検査薬の精度の向上により、早期診断が可能になってきているようです。ただし、これはもともと生理が順調に来ていた人の場合であって、もともと生理が不順であった人の場合は排卵が遅れることが十分に考えられますから生理が来る時期もそれなりに遅れることになります。ただしポリープが非常に大きくなった場合などには、入院が必要になることもあります。どのような症状が出てくるかというと・・・　顔のほてり、のぼせ感、動悸、異常発汗、時に冷え性、胸部苦悶感、呼吸ひっ迫感、嘔気・嘔吐、むくみ、食欲の変化、頭痛、肩や首のこり、背中の張り、めまい、耳鳴り、不眠、眠りが浅い、夜中に一度目が覚めてしまうと眠れなくなる、いらいらする、焦燥感、寂しいキモチになる、ヒステリー、腰痛、関節痛、筋肉痛、易疲労感、やる気が失せる、動くのがおっくうになる、性欲の減少（あるいは欠如）、性器の乾燥感・萎縮感、手足のしびれ感、知覚過敏、虫がはうような違和感、おりものの異常　　などなど、種々雑多な症状が現れてくるものです。

肉腫に他の臓器が圧迫されると痛みを伴うのも子宮肉腫の特徴です。「子宮内膜がんに似たタイプ（がん肉腫と内膜間質肉腫のうち高悪性度のもの）」は、肉腫は子宮の筋層に広がっていくとともに、子宮内腔に向かってポリープのように大きくなっていきやすい。卵管が破裂して腹腔内へ大量に出血を起こしている場合は、安全面、及び緊急性を考えるとやはり開腹手術が望ましいのは間違いのないことです。１．医師から症状について十分な説明を受け、あなたの希望を医師に十分伝え、納得したうえで治療を　　受けることが大切です　　子宮筋腫の治療には、症状や大きさなどによる単なる診断だけでなく、医師・患者間の密接なコミュニュ　　ケーションが必要です。その意味では体脂肪は悪者ではなく、体にとって必要なものです。漢方による対症療法も効果的です。

今後治療の標準化へ、また、既存の抗がん剤の組み合わせの工夫や、分子標的治療薬の導入などに期待が寄せられている。でももし全身状態が悪化していれば、これは緊急事態ですので、お腹をあけて手術（開腹手術）して、卵管を取って、出血したお腹の中をきれいにしないとなりません。器具で根元をはさんで引っ張るだけで、摘出できます。半数以上の子宮筋腫は多発性（複数発生する）です。子宮頸管ポリープと比べると発生率は非常に低く、生理の出血が多くなったり貧血になったりします。肉腫は見つけにくく、放射線も抗ガン剤も効かないので、現在、有効な治療法は手術しかありません。

実際に筋腫を持ったまま妊娠、出産をする女性が多く存在していることを考え、子宮筋腫があっても深刻に考えすぎず、前向きに治療を受けることが大切です。また子宮内膜に受精卵が着床しにくいため、特に妊娠がしにくくなります。柔らかい組織でできており、わずかな刺激で出血するため、おりものに茶褐色の血液が混じったり、性交後や激しいスポーツの後に不正出血する。現在、子宮肉腫の診断にもっとも有用と考えられている画像診断はMRIである。それまでに飲んだピルの量にもよりますが、７日以上服用していたあとに飲み忘れたとするとほぼ間違いなく生理のようになります。下のイラストのように、肉眼的には卵管に妊娠している部分が膨隆して赤紫色に変化した部分として確認されますので、この患側の卵管にエンドループという器具で糸をかけて卵管の根元の部分（＝子宮から分岐する部分）で結紮し、外妊を起こした卵管部分を切除して摘出します。

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こんな事を言うと失礼かもしれませんが、子宮がん検診 については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、子宮がん検診のことはそんなに難しいことではないのでご安心を。

何年も検診を受けずに放置すると、お腹の上から触っただけでゴツゴツした筋腫が手に触れるほど巨大化するまで気づかないケースもあります。子宮肉腫は、子宮頸部より体部に多く発生し、その大部分は筋肉から発生します。とくに原因となる病気が見つからなければ、鎮痛剤が処方されます。子宮は膣のすぐ上にありますが、子宮の入り口はその字のとおり子宮のうち膣に近い部分をいいます。筋腫が大きくなっても症状が現れず、気付かないまま過ごす人も多くいますが、子宮から突出するように発育する「有茎漿膜下筋腫」では茎がねじれたときに激しい痛みを伴います。要するにホルモンの状態が通常と違うために起こる症状だと思って良いのでしょう。

　３．手術療法　　　　一般に次のような場合は手術が考慮されます　　　　・子宮の大きさが手拳大（成人のにぎりこぶしの大きさ）以上　　　　・子宮の大きさが手拳大以下でも症状が強い　　　　・筋腫の発育速度が速い　　　　・筋腫が原因で、不妊や流産が起きている可能性がある　　　　・筋腫が壊死したり筋腫分娩が起きたとき　　　　・閉経後の筋腫で、圧迫症状があるような大きな筋腫または増大傾向を示し悪性化が疑われるとき　子宮筋腫は発生する場所によって種類に分けることができます。そして子宮体部にできる悪性腫瘍には、がんの他に肉腫があります。したがって、「子宮内膜症に対してある程度の治療効果が期待できる」範囲で、「骨粗鬆症が発生する心配が少ない」範囲の中で治療を行うのが理想的なわけで、一般的にはこの期間は半年間と考えられています。つまり、妊娠によって月経が中断されることなく繰り返され、女性が一生のうちに経験する月経の回数は、戦前の女性に比べておよそ１０倍も多くなっているのです。それまでに飲んだピルの量にもよりますが、７日以上服用していたあとに飲み忘れたとするとほぼ間違いなく生理のようになります。子宮肉腫は悪性腫瘍の中でも発生率の低い病気で、子宮頸部より子宮体部に多く発生しています。

着床した当初は無症状でも、ある時期(妊娠５週から９週ぐらい)になると、着床部位の卵管の壁が破裂したり、妊娠組織が卵管内から腹腔内に流れ出てたりして、腹腔内の出血、下腹部痛や子宮出血がおこります。子宮内膜症の代表的な症状は、月経が繰り返されるたびにだんだんひどくなる月経痛です。ハイリスクなのは、妊娠、出産経験がない、あるいは少ない人、肥満、高血圧、糖尿病、月経不順、無月経の人など。擬妊娠療法の長所は、擬閉経療法に比較して副作用が少なくてすむこと、長期間に渡って服用することが可能であることと言えますが、その代わりに欠点として、擬閉経療法に比べると治療効果が薄いこと、そのため長期間の治療を行わないと、治療効果が期待できないことがあります。小さなものから握りこぶし大のものまで大きさはさまざまで、複数できることもあります。さてそうすると、子宮内膜症という疾患の本質を考えればずっと生理を止め続けていれば悪化しないではないかということになりますが、しかし生理を止め続けるということは若いうちから更年期状態を作り出すことに他ならず、骨粗鬆症を始め様々な更年期障害を生み出すことを考えると決して望ましいことは言えません。

２、３日飲み忘れた場合には、不正出血のような出血を起こすことが多いと思います。今後治療の標準化へ、また、既存の抗がん剤の組み合わせの工夫や、分子標的治療薬の導入などに期待が寄せられている。したがって正確には子宮の出入り口ということになります。検査結果はクラス0からクラスVに分類され、0とIは軽く炎症を起こしただけの状態で、がんではありません。妊娠を経験した３０代から５０代の女性に多く見られます。こういったことから、検査結果をより有効に活用するためには、人間ドックを受ける場合は、なるべく同じ施設で定期的に受診することが望ましいといえます。

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