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☆心的外傷と回復に関する説明☆それでは心的外傷と回復についてくわしく見ていきましょう。心的外傷と回復に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。
心の傷は、心的外傷またはトラウマと呼ばれます。＊入眠困難。また、ＰＴＳＤでは、原因となった外傷体験が悪夢として現われることが多く、夜間に目覚め強い不安症状が生じるため、不眠が引き起こされることが多いとされています。“活動・亢進”と“休養・抑制”のバランスを取る自律神経系が効果的に機能することで、『危険・脅威・恐怖』に対する防衛反応を取ることができますが、危険・脅威が過ぎ去った後にも自律神経系の亢進が抑制されないことで上記したようなPTSDの身体症状が発生してきます。ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の場合は，一刻も早い介入・治療が必要です．ＰＴＳＤとは，何か脅威的なあるいは破局的な出来事を経験した後，長く続く心身の病的反応で，その出来事の再体験（そのことをありありと思い出すフラッシュバックや苦痛を伴う悪夢）が特徴的です．通常はショックな出来事を体験しても時間の経過とともに心身の反応は落ち着き記憶は薄れていきますが，あまりにもショックが大きすぎる時や個人のストレスに対する過敏性が強い時，また小児のように自我が未発達な段階では，大きな障害を残すことがあります．ＰＴＳＤの治療は，症状自体は「異常な出来事に対する正常な反応」のため，多くの人はショックな出来事を経験しても時間経過とともに心身の安定を取り戻していきますが，大きな心身の障害を残す場合には治療が必要となります．つまり，このＰＴＳＤの「Ｔ」＝トラウマです．治療法は，薬物療法と心理療法が一般的です．不安・過敏症状・睡眠障害には抗不安薬，抑うつ症状には抗うつ薬などを服用します．また，心理療法としては、支持（サポート）的な心理療法（カウンセリング）が中心です．この時，グループワークを活用すると効果的です．グループワークの原則をもう一度思い出してください．また，恐怖体験の言語化と不安反応のコントロールをめざした行動療法などもあります．この恐怖体験の言語化は，やはりグループワークで共感し，支持することが重要です．つまり，「あたな一人だけが抱えなければいけない，特別な問題では無いということ」を意識化することが重要です．以上のことから，ソーシャルワークの技術・知識では，グループワークや，危機介入アプローチ，ソーシャルサポートなどを活用することが出来ます．そして，このＰＴＳＤに対する介入も時間が経ってからでは遅いのでは遅いので，今すぐやる必要があります．というか，もう既に遅いくらいです．阪神（はんしん）・淡路大震災（あわじだいしんさい）の後、心的外傷後ストレス障害ということばがよく知られるようになりました。心的外傷後ストレス障害は少なくとも8％の人に、小児期を含めて一生のいずれかの時点で発症します(ストレスが子供に与える影響を参照)。
深刻なPTSDの原因となるショッキングな出来事としては、『戦争・自然災害・暴行・性犯罪（レイプ）・虐待・テロリズム・監禁・拷問』などがありますが、PTSDの症状の重症度や回復の困難さは『人間の悪意・害意が絡むトラウマ』のほうが重症になりやすい傾向があります。この病気に共通する特徴はいくつかありますが、単純な不安やうつとは異なり、ＰＴＳＤには非常に特殊な一連の症状があります。治癒として3つの要素(再体験・解放・再統合)が必要とされている。「あとで分かったのですが、突然の恐怖のせいで、ある種のホルモンが大量に分泌され、それらのホルモンのために感覚機能が危険を過剰に警戒するようになります。大地震や火災、自動車事故、列車事故など『人間の悪意（人権侵害の欲望）』が関係しない衝撃的な体験でもトラウマに成り得ますが、PTSDが発症するリスクは戦争の残虐行為や殺人・レイプの事件、幼少期の虐待といった他者の悪意（冷酷さ）が関係する体験のほうが高くなり、症状の回復も難しくなります。これはトラウマ場面を想起した後リズミカルに眼を動かすことを繰り返し行うことで、外傷的な記憶を通常の記憶と同様に再処理していくというものです。
心的外傷後ストレス障害（しんてきがいしょうごすとれすしょうがい、PTSD）とは、心に加えられた衝撃的な傷が元となり、後に様々なストレス障害を引き起こす疾患のことです。悪夢(子供の場合はっきりしない混乱が多い)やフラッシュバック、外傷を象徴するきっかけによる強い苦痛・過度の覚醒。ＰＴＳＤの症状は、多くが外傷体験から３か月以内に現れ始めますが、数か月、数年後に現れることもあるようです。?今日、事情はずいぶん変化しています。その出来事をありありと思い出すフラッシュバックや、苦痛を伴う悪夢が、特徴的です。診断では単に症状だけでなく、原因とされる出来事が「恐怖体験」と言えるかどうかや、体験と発症との因果関係も重視される。
2）回避 苦痛な体験を思い出すような状況や場面を、意識的あるいは無意識的に避け続けるという症状、及び感情や感覚などの反応性の麻痺（まひ）という症状を指しています。次のような症状があります。心的外傷後ストレス障害：ＰＴＳＤ＜post traumatic stress disorder＞ 傷害や虐待、レイプや交通事故の被害者、殺人者の遺族、自然災害の被災者などの体験が原因となって現れる精神的後遺症。また、外傷体験を連想させる出来事に遭遇したことをきっかけにして、恐怖の瞬間がまざまざと思い出される「フラッシュ・バック」（「侵入的反復的想起」ともよばれ、思い出そうとしていないのに、突然その時の感覚やイメージがよみがえってくることをいいます。』といわれています。交通事故では、大きな衝撃や受傷などで大きなストレスがかかり、感覚の鈍化、孤立、周囲への無反応、侵入的な回想（フラッシュバック）、抑うつ、不安などの症状が現れることがあります。
心的外傷と回復の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷と回復をとりあげています。
心的外傷と回復・ダイジェスト版
ジュディス・ハーマン 『心的外傷と回復』 （みすず書房） ダイジェスト版！ というか、要は読書会のレジュメ集なんですが。従って読みづらかったり分かりにくかったり、けっこう長かったりしますが、ご容赦ください。 心的外傷後ストレス反応 療法 心的外傷 改名
sendai.cool.ne.jp/seishin23/herman/mokuji00.html
PTSD（心的外傷後ストレス障害）の治療・症状・診断・病院
産後の悩み早産でした＊赤ちゃんが小さくて
腰椎すべり症の痛みの原因
☆子宮外妊娠に関する説明☆意外なことに、子宮外妊娠 についての真相は、これまで一般に流布している常識とは、やや違うのかもしれません。とはいえ、子宮外妊娠をわかりやすく解説するので、どうぞ参考にして下さい。
術後の補助化学療法黄体ホルモン療法低悪性度の内膜間質肉腫では、術後の補助化学療法として黄体ホルモン療法を行うことがある。腹腔鏡下または膣式超音波下に穿刺針を刺入、内容を吸引し洗浄した後に、純度の高いエチルアルコールを注入して１０〜１５分留置すると、嚢腫内壁面にある子宮内膜細胞がアルコールによって固定されます（ホルマリン固定のようなものです）。月経過多が続くと貧血や体がだるく疲れやすい、動悸がするなどの症状が現れます。妊娠を経験した３０代から５０代の女性に多く見られます。月経のとき以外でも、下腹部のあたりが痛む、違和感があるなどの場合は要注意です。大腸にできるようなポリープとは違い、癌化することはほぼ１００％近くないものなので放置してもかまわないのですが、自然治癒することはほとんどないこと、大抵は先のような理由により不正出血を起こすことが多いことから、摘出するようになることが多いようです。
初経年齢は早くなっているのに、閉経年齢は変わりませんから、月経のある期間はどんどん長くなっています。子宮内膜ポリープは薬物療法では治療できないと考えられています。この方法は比較的短時間で手術を終えることが可能ですから、卵管破裂部分が確認しやすくかつ一時的に出血がおさまっているものであれば、腹腔内への出血がある程度大量にあっても出血を吸引して排除すればこの方法で手術を行うことは可能です。そして、精神神経症状。１．筋腫のできる原因はわかっていません 子宮筋腫は、子宮にできる良性の腫瘍（できもの）です。その理由は、第一に内診所見だけでもかなり高い確率で子宮内膜症を診断可能であること（正診率は７５％程度といわれています）、第二に比較的簡易かつ患者さんにとって負担・苦痛の少ない検査法で診断が可能となること、第三に外来診察だけで診断できるということ、の３点が挙げられるものと思います。
２．エストロゲンの働きとともに性成熟期に大きくなり、閉経とともに小さくなります 子宮筋腫は性成熟期（２０〜５０歳代）に大きくなり」、」閉経後、小さくなる事などから、卵巣からでる 女性ホルモンのエストロゲンが筋腫の発育に深く関係しているといわれています。肉眼的に黄色い組織に見えるため黄体と呼びますが、黄体はそれまで卵胞を形成していた卵胞細胞が黄体細胞へと変化することにより形成されるものです。これはこれまでのいろいろな実験によって、既に出来上がっている子宮の筋肉に筋腫の芽は発生しないということが分かったからです。こういう事実があるために、子宮内膜症だと診断された場合に医師から、「早く妊娠しなさい」と言われることになるわけです。有茎性粘膜下筋腫子宮内膜ポリープとそっくりな突出物に、有茎性粘膜下筋腫があります。子宮肉腫は、症状や所見から「子宮筋腫に似たタイプ」と「子宮内膜がんに似たタイプ」の2つに大きく分かれる。
開腹手術や腹腔鏡で、筋腫のみを取り除き、子宮を残す方法もあります。こうして妊娠に向けて準備をしたにもかかわらず妊娠が成立しなかった場合には、卵巣に形成されていた黄体は自然に退縮してしまい、それと同時にそこから分泌されていた卵胞ホルモン・黄体ホルモンともに急激に減少するようになって、その結果子宮内膜が一気に剥がれ落ちて出血が起こるようになります。したがって、子宮内膜症の治療というのは、 ・病変の完全除去 ・内膜の増殖の抑制 が治療する上での目標となるわけですが・・・ 例えば手術によって可能な限りの病変を除去したとしても、肉眼では見えない病変を残してしまう可能性はかなり高く、また手術とともに２）の内膜増殖の抑制を目的として投薬を行ったとしても、やはり病変の完全除去ということは不可能に近いものといえます。子宮内膜症は必ず自覚症状があるとは限りません。「平滑筋肉腫の進行・再発例では、以前からCYVADIC療法∧オンコビン（一般名ビンクリスチン）＋アドリアシン（一般名ドキソルビシン）＋エンドキサン（一般名シクロホスファミド）＋ダカルバジン∨などの多剤併用療法が行われてきましたが、最近、平滑筋肉腫34例にジェムザール（一般名ゲムシタビン）＋タキソテール（一般名ドセタキセル）の2剤併用療法を3週ごとに投与した第2相試験で奏効率が53パーセントと報告され有効性が確認されました」進行・再発した平滑筋肉腫の化学療法では、アドリアシン、イホマイド（一般名イホスファミド）、シスプラチン（商品名ブリプラチンもしくはランダ）などがキードラッグで単剤もしくは、多剤併用療法で使用される。症状のコントロールをしながら、閉経までの間、気長につきあっていく病気なのです。
子宮外妊娠の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から子宮外妊娠をとりあげています。
子宮外妊娠とは - はっぴーママ.com
受精卵が子宮以外の場所で着床することを子宮外妊娠といいます。卵管から排卵された卵子が、膣内から子宮を通ってきた精子と卵管で結合して受精卵になります。受精卵は細胞分裂を繰り返しながら卵管を進み、子宮内膜を目指します。 子宮頚管無力症 投票 子宮の病気
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子宮外妊娠について | 不妊治療、体外受精の大谷 ...
子宮外妊娠が起こる原因としては子宮の異常もあるのですが、卵管の異常の方が多いようです。これを調べるには子宮卵管造影や腹腔鏡をすれば、ある程度のことはわかりますが、絶対に次は大丈夫、あるいは逆に絶対に次も子宮外妊娠になる、と断言すること ... 子宮体がん 症状 病 子宮頚管無力症
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